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“万能神药”不可能进入新版医保目录

2017-01-24 11:04:16

　　网传新版医保药品目录纳入多省辅助用药的重点监控品种，不符合新医改多措并举控药费、让百姓吃到高质量的放心药等目标，其真实性存疑。

　　这段时间网传1份2017版新版医保药品目录，是真是假，业界议论纷纭，也有业内人士在自媒体上发表相干文章。笔者感觉，多数人还停留在以往的思惟惯性，对这次始于2015年的医改缺少苏醒认识，做出的判断谬之千里。

　　控药费多部门联动

　　研究过医改历程和各项政策就不难看出，网传版新版医保药品目录与国家的全部医改方针相背离，乃至很对峙，不多是国家人社局将要推出的目录。比如：网传版增加的很多品种都是目前被很多省分列入辅助用药名单的被监控使用的品种，这完全背背了医改的控药费原则。

　　此轮医改的主要目的之1就是下降药费，之前被业内广泛诟病的“万能神药”和辅助用药，在药费消耗上占据了非常大的比例。虽然很多这类药物通过各种手段已进入各省医保乙类目录，但2016年很多省分相继出台辅助用药名录，明确规定对目录中品种实行监控，杜绝不公道用药和滥用。

　　虽然如此，仍有很多业者还在用以往的惯性思惟判断，得出“已进入超过20个省区医保的品种这次受益最大，最有可能进入新版医保目录”的判断。如果推断成立，岂不是与前期各项医改举措严重冲突。

　　前几次医改失败的1个很重要的缘由是：以往历次医改都是各个部门各自为政，都在权衡本部门的既得利益，相互滞肘，相互推委。

　　本次医改不同于之前任何1次医改，由于中国也已进入劳动力人口逐步减少的阶段，医保缴费人群的增长水平延续快速降落，而医保费用的支出逐年大幅增长，广大经济欠发达地区的医保支付面临很大压力，所以医改必须大力向前推动，

　　加上本届政府执政水平大幅提高，坚定反腐，相干部门多部门协作，国务院牵头成立医改领导小组，打破了部门机构之间的利益格局，多部门联动。所以人社部在制定新版医保药品目录时，绝对不会自己关起门来闭门造车，出台与全部医改大方向相悖逆的目录。

　　再者回顾自2015年以来的医改，从分级医疗、“3保合1”、医生多点执业、药品1致性评价、合规、“两票制”“营改增”到2016年底央视曝出部份医生收受高比例药品回扣，将医改又向更深的层次推动，不难看出，本次医改绝不会像前几次那样中途而废。

　　扶持高质量放心药

　　中国医药走过了近30年的快速发展期，期间也走了弯路，对行业造成不良影响，也是今天医改格外艰巨的缘由。有些品种没有经过严格的临床实验，利用造假数据蒙混过关，获得新药审批批文。

　　有些药进入化药目录，但其成份不清，机理不明，质控没有标准，没有完全的临床实验数据，却堂而皇之地获得新药证书和生产许可证，价格高，空间大，在各种见不得光的操作下，年销售额异常的高，被业界定义为“万能神药”，如脑蛋白水解物、脑苷肌肽、脾多肽等等。

　　有些医药企业投机取巧，专做“万能神药”，采取不正当的销售手段，年销售额达数10元人民币，加上通过各种手段运作，已进入大部份省市的医保目录，给医保造成很大的负担，同时加重了病人的经济负担，加重了医患之间的矛盾。

　　本次医改的目标不只是下降药费，还有1个更重要的目标是：让百姓吃到高质量的放心药。从目前正在展开的1致性评价可以看出，医改对药品质量的重视程度。我们也有理由相信，医改通过1系罗列措，势必淘汰那些历史遗留的有问题的品种，让“神药”不再神，乃至让有问题的“神药”完全淘汰。所以笔者深信，虽然有些“神药”因历史缘由已进入超过20个省区目录，但要进入国家医保目录有点天方夜谭。

　　国家医保药品目录的制定，意义非比寻常，直接关系到医改的成败和制药企业的命运，相信国家人社部1定会在医改领导小组的领导下，掌控医改大方向，借医改东风完全选出医疗必须、疗效确切、安全且质量有保证、价格公道的药物列入国家医保药品目录，同时与国家药品监管部门充分合作，进行科学公道的药品评价，坚决将质差、价高、副反应严重的“万能神药”完全清除出医保药品目录，那末，医改1定能获得成功。